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    躁狂者診斷的治療意義——潁東區精神分析讀書會掠影

    編輯: 時間:2021-10-24


    當痛苦出現時,你會怎么反應?
     
           對于躁狂者而言,心理咨詢可能會喚起其大量痛苦的回憶。他們會本能地選擇自我保護,不由自主地選擇逃離,逃離在心理咨詢過程中和心理咨詢師所建立的那種有意義的依戀關系。痛苦的記憶激活了相應的哀傷情緒與情感,這是讓人無力承受的。怎么辦?否認它,就像《皇帝的新裝》中的皇帝,人們都說他沒有穿衣服,那么就運用更加驕傲的姿態繼續游行來掩蓋赤身裸體的事實。所以躁狂者經常運用否認的防御來應對其自身的悲傷和各種尷尬的境遇。
     
            影視劇中,一位媽媽的愛子遭遇不測而喪生,可是她無法接受這個事實,還依然為孩子做飯、整理房間,并堅信她的孩子一定會回來的?,F實中,如果觀察孩子可以發現:有的孩子犯了錯誤又害怕受到懲罰,他/她拙劣地掩飾犯錯的事實,甚至在大人出現時捂住自己的雙眼。這位媽媽、那個孩子和《掩耳盜鈴》故事中的盜鈴者都是運用了否認防御。否認防御,就是遇到痛苦或不愉快的事,下意識地直接否認它的存在,甚至徹徹底底地忽視它,從而避免自已的痛苦或不堪。
     


           因此,治療躁狂患者首先需要關注的就是可能存在的脫落風險,可以提前約定:如果他們(躁狂患者)產生脫離治療的想法,就需要正視因為終止關系所帶來的哀傷及其他合理感受,需要經過和咨詢師的討論之后再中止咨詢治療。躁狂患者談笑風生的背后是不如意的生活現實,其內心那股自我毀滅的意識猶如不斷脹大的氣球。所以,在治療過程中對來訪者(躁狂患者)的否認防御和缺乏哀傷也需要給予持續的關注,并且時刻保持著必要的警惕。
     
     

      否定事實并不能改變事實。在局外人眼里,完全就是在自欺欺人嘛??墒菍τ诋斒氯硕?,雖然否認并沒有解決問題,但是可以暫時緩沖無法接受的事實所造成的沖擊與壓力。否認防御是一種最原始的防御機制,也是最直接的防御機制。在現實生活里,在孩子的教育過程中,可能在現場抓住了現行,可是有的孩子就是犟嘴,死不承認,“沒有,就是沒有”“不是我干的,就不是我干的”。如果否認成功,就可以逃避掉一番痛苦的經歷與體驗。這就是犟嘴(否認防御)的內在動力。
     
          有人只是在某件事上運用否認,有人時時處處習慣了使用否認的防御,這之間存在著程度的差異。如果一個人長期使用否認防御,那么他/她可能會與麻煩糾纏不清,各種各樣的問題總是一波未平一波又起,境況越來越糟糕。
     
            他們憤怒,經常地憤怒;他們的憤怒是瘋狂的,拼命地壓抑著卻又無法掌控。因為在他們的內心深處,自己是罪惡的,而別人都是邪惡的。這就是他們根據自身感知所建構的內心世界。



     
            如果被他們的憤怒針對了,請不要認為一定都是自己的錯誤,雖然在他們的表達里全部都是你的錯誤。要知道在他們的表達里自己永遠是沒有錯誤的,否認防御的運用使所有幫助他們認識自身錯誤的努力都是徒勞無功的。他們把挫敗幫助他們的努力當作自身智慧的勝利,是其自身強大的明確證據,也是支撐其虛假自體的一種力量。
     
         
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