• <table id="tj4ro"></table>
    <acronym id="tj4ro"></acronym>
    <td id="tj4ro"><option id="tj4ro"></option></td>
  • 阜陽安然心理咨詢中心

    Fuyang Enron psychological counseling center

    預約電話

    18900582028

    當前位置: 主頁 > 新聞動態 >

    神經癥性-邊緣型-精神病的連續譜系

    編輯: 時間:2021-01-19

    11月27日晚上6:30—8:30朱可然老師帶領精神分析讀書小組繼續共讀《精神分析治療:理解人格結構》的第三章《人格形成的性心理發育階段觀點》,重點內容是神經癥性-邊緣型-精神病的連續譜系,就是從個體習慣使用的防御、認同整合水平、現實檢驗能力、自我反省、原始沖突的本質以及移情與反移情等多個角度,討論神經癥性、邊緣性和精神病性來訪者的人格結構。

            今晚,讀書會新加入了王靜靜老師。

     

      神經癥性人格結構是指那些有情緒困擾,但是能夠保持良好功能的人群。他們言行協調,溝通順暢,沒有幻覺和妄想,但是人和癥狀有距離,即自我觀察和體驗部分是分裂的——患者知道我的癥狀不是我;健康的部分和患病的部分是分開的,并且有足夠強大的健康的部分。

            當事人早年情感互動曾經體驗到的強烈情感,即隨著時光流逝被擱置或者遺忘的內容,在咨詢中會被激發,漸漸突破壓抑,重新進入意識,讓來訪者出現劇烈的情緒波動和認知扭曲。因此陷入沖突之中:想達到目的,可是自己卻又不斷地制造著障礙,自己痛恨自己。咨詢目標:解除其對愛和創造的抑制,同時幫助當事人積極提升獨處與休閑的能力。

            所以,心理咨詢并不是為了取悅人,而是陪伴當事人體驗曾經的痛苦,重新認識自己,突破羈絆、整合自我。這是一條伴有痛苦的蛻變之路。蛻變之后,生命就進入新境界。

     

      精神病性人格結構

            精神病性患者的內心體驗相對極端。他們出現幻覺、妄想及牽連觀念,思維邏輯混亂。也許,在日常生活中看似完全正常的一個人,可是身處某種刺激時,就會激發癥狀。

            精神病性的患者是自體和客體之間沒有清晰的邊界(融合狀態),即共生-精神病狀態。他們內心深處有著強烈的恐懼,行為表現為疏遠別人。他們的健康部分會覺得自己的世界和別人的不一樣,要從正常人的世界中脫離出來,要離開正常界;同時又堅信自己有超能力,會對別人造成傷害。這是他們的恐懼之源。

            如何理解精神病性的攻擊性?主要是因為沒有足夠強大的自我能夠去處理、去管控他們的恐懼,投射出來就成為被害妄想。

            精神病患者與日常“現實”若即若離,思維意識是碎片化的。他們既不能依賴自己認同的連續性,也無法相信別人具有自我連續性。即使偶爾能夠成功地辨別出情境背后的部分含義,但是他們通常無法完整解讀,無法正確體察別人對他的情感,而是牽強附會地把自己的意愿填入其中,甚至明顯的歪曲事實。雖然能夠敏銳地體會到他人的感受,但是他們的解讀方式通常是錯誤的。這類隱匿性的精神病的患者,需要用支持性的治療,并用藥物去處理其精神病性的東西。

            精神病人還懷疑自己的存在。有幾個方面的原因:一方面是遺傳特質,如家族中基因的病態,天生自體客體模糊;另一方面,從家庭治療師的角度發覺,人的童年期會內化外在的東西,可能在這些家庭中,人和人之間的對話是病態的,患者內化并形成自我對話,譬如,對話中的'你'和'我'之間是很混亂的。再比如有些母親說,兒子如果沒有了,自己也活不下去,會讓孩子覺得自己和母親是一體的,無法活出自己,會覺得自己沒有走自己的路的權利等。有些母親因為某些原因很焦慮,母親分不清楚自己的焦慮和孩子的焦慮,會把自己的焦慮入侵到孩子,認為我焦慮孩子也焦慮,情緒是沒有邊界的,把孩子搞暈了,我媽很焦慮我也很焦慮,不能獨立出來去發展自己的情感,在什么情況下我的感覺和爸爸媽媽的感覺是不一樣的。

            還有一種情況是,孩子從小沒有人理會,吵鬧無人理會,就像是不存在的,總是被忽略的,沒有感到自己是一個被關注的活體,存在感比較低。有存在感是一種自我的力量。

            想要了解精神病患者的主觀世界,要好好去珍惜/體會他們所使用的防御,比如回避、否認、全能控制、原始性理想化或貶低化、原始性投射或內攝、重度解離、付諸行動及軀體化等,需要更多地使用支持性治療,而不是拆除防御,這些防御更多是前語言期的,防御的是無名的深深的恐懼。簡單地說,他們就是在防御可能會讓自己發瘋的部分。       

            精神病患者十分看重真誠,渴望尊重與希望,可是過度索求會讓人力不從心,心理“耗竭”。因此,對于精神病患者,如果不甚了解,切莫嘗試。

     

             邊緣型人格結構:

            邊緣性患者存在著對情感的容忍和調控的困難,易激惹。他們憤怒,其實是因為沒有辦法處理難過/悲傷等情感。表現出憤怒和攻擊性,過段時間之后,又會覺得內疚,就跳到另外一端。因為在暴怒和愧疚之間不斷搖擺,邊緣型人需要不停地劃分邊界。

            邊緣型人無法識別自己和別人行為的含義,無法理解別人主觀上的獨立性,即我所想到的就是你要表達的。在與人共處時,即使顯得局促不安,而內心世界可能蕩漾著敵意。在別人容易產生羞愧、嫉妒、悲哀或其他微妙情緒的境況下,他們會迅速暴怒。就是通常所說的,這個人的脾氣不好,好發脾氣。

            邊緣型人經常處于分離-個體化的兩難窘境:當試圖親近某人時,因為害怕被淹沒、被掌控又望而卻步;如果孤身獨處,卻又擔心被拋棄。這樣的情感沖突導致其人際關系遠近親疏皆苦楚的悲涼感觸。他們在處理親密關系方面存在著似乎難以逾越的阻礙,但是他們拒絕幫助,又因為缺乏幫助而囧困,因此表現出善變、索求和迷茫的特質。他們善于博取同情,卻又難以喚起其來自心靈的回應和內省。

     

    ------分隔線----------------------------
    一区二区三区久久亚洲_97超碰色综合久久_亚洲国产天堂久久综合网_2021最新亚洲高清无码